日常生活で猿痘に感染するリスクは何ですか? 試着からフェス参加までを詳しく解説

疾病管理予防センターによると、イリノイ州はサル痘症例報告数が国内で３番目に多く、火曜日の時点で３５０例が報告されている。 この州は、火曜日の時点で感染者数が356人を報告しているカリフォルニア州と、これまでに感染者数が900人を報告しているニューヨーク州に続くのみである。

世界保健機関によって世界的緊急事態が宣言され、16,000人を超える感染者が報告され、74か国でその数が報告されているこの流行は、医師や公衆衛生の専門家の間で、この病気がどのように広がるのか、そしてなぜこの流行がこれまでに見られているものと異なるように見えるのかについて、懸念と疑問を引き起こしています。過去に。

アフリカでは、サル痘は主に齧歯動物などの野生動物の感染によって人々に広がりますが、その発生範囲は限られており、通常は国境を越えることはありません。 しかし、現在ヨーロッパと北アメリカでは、この病気は動物との関わりがなく、最近アフリカに旅行したこともない人々の間に広がっています。

「現時点ではサル痘感染を根絶することはできないかもしれません。問題は、それを封じ込めて管理できるかということです。」 ロバート・ハーベイ・グローバル・ヘルス研究所のエグゼクティブ・ディレクター、ロバート・マーフィー博士はこう語った。

マーフィー氏は、サル痘緩和策の展開が遅かったことを新型コロナウイルス感染症パンデミックの初期と比較したが、効果的な治療法や効果的で承認されたワクチンがすでに存在しているという事実に基づくと、この特定の状況はさらに悪化していると述べた。

「これは米国だけでなく、新興感染症に対する世界的な保健政策の失敗の一例だ。彼らは遅れを取っている」と同氏は述べた。 「これは同じ古い話です。迅速に診断できず、高リスクの人にワクチン接種できず、最もリスクの高い人を迅速に治療できないということです。新型コロナウイルス感染症で起こったこととは異なり、すでに既存の技術が存在するため、状況はさらにイライラさせられます」サル痘を防ぐために、診断、治療、ワクチン接種を行ってください。」

医師らは、一般大衆に対する全体的なリスクは依然として低いと述べているが、感染は密接な個人的接触または性的接触から起こることが最も多く、WHOのサル痘の第一人者であるロザムンド・ルイス博士は先週、アフリカ以外のサル痘症例の99％は感染していると述べた。男性の場合、その98％には男性同士のセックスが関係しており、この病気は専門家がこれまで見たことのない形で広がっている。

シカゴ公衆衛生局によると、「サル痘の傷、体液や傷で汚染された物品（衣服、寝具など）との濃厚な物理的接触、またはその後の呼吸器飛沫を介して、人から人への感染が可能です」長時間の対面接触。」

シカゴ中の人々が音楽フェスティバルなどの夏のイベントに集まり続ける中、特定のアクティビティで起こり得るリスクの内訳を以下に示します。

CDPHの副長官マッシモ・パシッリ博士は、「屋外でのイベントは、屋内の混雑した場所よりも確実にリスクが低い」と述べた。 「それは実際にどれだけの服を着ているかによって決まります。」

サル痘は皮膚と皮膚の接触によって広がる可能性があるため、混雑したイベントでは腕と脚を覆うことが予防策の 1 つとなります。 もう一つは、水筒やタバコを共有しないことです。

「主な感染源は、発疹やただれとの直接の皮膚と皮膚の接触であり、我々の症例では性的接触や親密な接触が非常に頻繁に発生する可能性があり、実際にあります」と、環境保健担当メディカルディレクターのジャンナ・ケリンズ博士は述べた。 CDPH。

CDCは、妊娠している人が胎盤を介して胎児にウイルスを広める可能性があると指摘している。

ケリンズ氏によると、医療専門家がウイルスを拡散させる可能性があると指摘する濃厚接触にはキスも含まれる可能性があるという。

CDCはまた、このウイルスは「長時間の対面接触、またはキス、抱きしめ、セックスなどの親密な身体的接触中に呼吸器分泌物によって感染する可能性がある」とも指摘している。

「また、タオル、寝具類、フェチ用品、大人のおもちゃ、歯ブラシなどの物を共有しないことをお勧めします。これも感染拡大の可能性があるからです」とケリンズ氏は述べた。

「サル痘は通常、誰かとの何気ない会話や、誰かのそばを歩いているだけでは感染しません」とケリンズ氏は言う。 「インフルエンザほど伝染力はありません。ですから、寝具や衣類を共有したり、肌と肌が直接接​​触したりするような、長期にわたる濃厚接触のようなもので、感染が広がります。つまり、食料品店、コーヒー、公共の場所でさえも、全体的にはご存知のとおりです」交通機関による感染拡大はこれまでに見られませんでした。」

クック郡保健局の病院疫学・感染制御部長、シャロン・ウェルベル博士によると、ウイルスは通常、「誰かとぶつかった」だけでは感染しないという。

「一般的に起こるのは、病変があり、それが破裂するか、開いて傷や、皮膚の亀裂以外には目に見えないものに入り込むことです」と彼女は言う。 「それは、誰かとぶつかったり、誰かと同じ部屋にいたり、誰かと席を共有したりすることではありません。」

これに対する答えは「おそらく」です。

「それは本当に状況次第だ」とパシッリ氏は語った。 「つまり、屋外のイベントは、混雑したり、流し読みしたり、スキャンしたりする機会があるため、屋内の混雑したスペースよりも確実にリスクが低いということです。そして、私はこのような要素を導入しましたが、それは実際にどれだけの服を着ているかによって異なります。つまり、実際には、私たちは衣服を重ね着することで非常に簡単に利用できる介入ができる病気にかかっており、すべての環境がこれに適しているわけではないことは承知していますが、服をもっと着るだけでそのリスクのようなものを取り除くことは確かに簡単に利用できます。夏だし、楽しい時間を過ごす時期だとはわかっていますが、ここではすぐに利用できる介入があります…ですから、直接接触する機会や衣服、バリアを避けることが、私たちが提供できるある種の適切な介入なのです。私たちがイベントについて考えるとき...混雑の量、人員の量、そしてご存知のように、肌と肌の接触の量は、病気が蔓延しているグループ間の潜在的なリスクを高めます。 」

専門家は、飲み物やタバコやベイプペンなどの他のアイテムの共有を避けるよう勧めています。

「確かに、他の人と飲み物を共有することは避けます」とパシリ氏は言う。 「これは病気が伝染する経路の一つであり、ある意味回避するのが適切です。そしてMPVを広める可能性がより高いということを思い出させますが、これもまた、感染者を特定して調査したときにはっきりと明らかになりました」 - それは実際には、奥の部屋やセックスクラブなどの閉鎖された空間、または実際に活動の中心となるのは親密な性的接触であり、それが蔓延しているのを私たちが見ているのです。」

CDPHの公衆衛生業務部長であるパトリック・ストーンハウス博士は、誰かの口に入ったものはすべて他の人と共有すべきではないと述べた。

「ガラスには感染経路となる何かがあるというだけではありません。口の中に何かが入っていて、それを他の人に与えるということです」とストーンハウス氏は語った。 「彼らはそれを口の中に入れたりなどしたりしていました。そうですよね？ それで、数年前の髄膜炎の流行のときに思い出したのですが、ソーシャルメディアでただ『パフパフ、ドン』というだけのことが広まっていました」与えないでください。」

公衆衛生の専門家らは、ジムの設備や公衆トイレを介して感染者からサル痘に感染するリスクは「非常に低い」とし、これまでのところそのような事例は報告されていないと述べた。

彼らは、ジムの器具を使用の前後に拭き、トイレの後には手を洗う必要があると強調しました。

専門家らは、サル痘ウイルスは水媒介性ではないため、特によく管理され清潔なプールや温水浴槽の水を通じて広がるリスクは低いと述べた。

ただし、タオルやプールサイドでの衣類の共用には注意した。

「つまり、ウイルスは潜在的に体液の中で生き、他の何かと接触する可能性があります。だからこそ、他人の服やリネンを着ることなどを通じて感染が広がる可能性があると我々は言うのです」とケリンズ氏は語った。 。 「そうは言っても…ウイルスは消毒剤や日光などでも簡単に死滅します。それにかかる正確な時間は頭ではわかりませんが、その可能性は非常に低いです」理論的には、MPV を持っている人が傷を負って服を着て、それを脱いで、別の人が着てみたということも理論的にはあり得ますが、潜在的に感染する可能性があります。そのように広まる可能性はかなり低いと思います。」

公衆衛生当局は、感染した可能性のある同僚が別の同僚にウイルスを感染させるリスクは低いと述べた。

「繰り返しになりますが、他の種類の感染症、つまり性的接触や親密な接触、肌と肌の直接的な接触などをしていなければ、同僚に感染するリスクは低いのです」同僚と一緒に住んでいるようなものです、つまり、そういうことなのです」とケリンズ氏は語った。 「シカゴでも言えることは、同僚間での感染は確認されておらず、保健局が行っていることは、MPVと診断された人と話をし、濃厚接触者について尋ねて、彼らのリスクレベルを評価することです」 「彼らもそうだし、同僚たちも、実際に感染したためにワクチンを必要とするほどの高いリスクを感じたことはありません。したがって、実際のところ、同僚に広がるリスクは非常に低いのです。」

専門家らは、ウイルスが空気感染することを示唆する証拠は現時点ではないと警告している。

猿痘は、多くの場合、インフルエンザのような症状とリンパ節の腫れで始まり、顔や体の発疹へと進行します。

ウイルスの症状は、発熱、全身の痛み、発疹など多岐にわたります。

CDPHは以前、「感染が疑われる患者は、初期のインフルエンザのような症状を示し、体の一部の部位から始まり他の部位に広がる可能性のある病変に進行する可能性がある」と述べた。

ノースウェスタン・メディシンのマクヘンリー病院とハントリー病院の感染症専門医であるイルファン・ハフィズ博士は、このウイルスは水痘や天然痘を含むいくつかの病気に似た症状を引き起こすと述べた。

「素人目には水痘やイボのように見えることもあります」と同氏は以前述べた。 「しかし、これら（傷）は露出した部分に発生する傾向があります。」

保健専門家らは、この病気が梅毒やヘルペスのような性感染症、あるいは水痘・帯状疱疹ウイルスと混同される可能性があるとも述べた。

米国では、サル痘が淋病、ヘルペス、HIVと同様に国内に根付いた性感染症になりつつあるのではないかと一部の専門家が推測している。

「要するに、猿痘の疫学に変化が見られ、予期せぬ感染が広範囲に広がっているということだ」とイェール大学の公衆衛生疫学教授アルバート・コー博士は述べた。 「ウイルスにはいくつかの遺伝子変異があり、その原因を示唆していますが、ウイルスを制御するには世界的に連携した対応が必要です。」

シカゴではワクチンの供給が非常に限られており、市全体で利用できるのは 5,400 回分だけです。 間もなく連邦政府から1万5000回分以上、イリノイ州からもさらに2600回分が提供される予定だ。

「最もリスクにさらされている人々へのワクチン接種を優先するために私たちはできる限りのことを行っていますが、実際のところ、国内のワクチン供給は非常に限られているため、資格があってもワクチンを受けられない人が何万人もいるでしょう。」ハワード・ブラウン・ヘルスCEO兼社長のデビッド・エルネスト・ムナール氏はこう述べた。

現時点では、確定症例と濃厚な身体的接触があった場合、または別の男性と性行為をしたことのある男性で、社交的または性的な場で性行為を行った場合は、2回接種ワクチンの接種対象となります。 さらに、性行為と引き換えに金銭を受け取った人、または匿名のパートナーと性行為を行った人も対象となる。

CDCは、過去14日以内に男性の性的パートナーが4人以上いると報告した男性にJynneosワクチンの接種を推奨している。

先週の時点で、米国はジンネオスワクチン15万6,000回分を各州に配布し、検査能力を週7万件まで増強した。 多くの都市や州は、男性と性交渉のある男性や、複数の性的パートナーを持つトランスジェンダー、ジェンダー不適合者、ノンバイナリーの居住者など、ウイルスに感染していることがわかっている、または推定されている人々にワクチン接種を提供している。

これまでのところ、サル痘による死亡はアフリカでのみ報告されており、アフリカではより危険なウイルスが主にナイジェリアとコンゴで蔓延している。